基本情報
会社名
(例)日本商事 株式会社
お名前
(例)山田太郎
フリガナ
(例)ヤマダタロウ
郵便番号
(例)1234567 ハイフン無し
郵便番号を入力すると自動的に住所が入力されます。
ご住所 都道府県
市区町村
丁目番地
お電話番号
半角英数字 (例)03-1234-0000
メールアドレス
半角英数字 (例)sample@sample.com
メールアドレス確認
半角英数字 (例)sample@sample.com
お申し込み内容
レンタル開始日 平成
ご返却日 平成
ご希望機種
台数
ご希望機種2
台数
受取方法
あんしん補償
<加入>:水没・破損・故障はご負担なし 盗難・紛失は対象外
<未加入>:水没・破損・故障は修理費実費ご負担
オプション web【540円/同月内】
パケット定額【7560円/同月内】
ご利用明細【540円/台】
お支払い方法
支払い方法
※個人のお客様は銀行振込みの選択はできません
その他
ご質問・ご要望など